“盯”下沉,推行更简经办服务
全县依托乡镇卫生院和村卫生室分别建立了24个乡镇医保服务站、492村医保服务点,明确将参保登记、变更、信息查询、门诊慢特病初审等高频服务事项下放至乡镇,做到“应放尽放”。开展“走流程、找堵点”活动,走访定点医疗机构、医保工作站点、药店和企业200余家,解决群众关心关注的村级门诊报销、门诊用药保障等问题50余个。同时,加强日常业务培训,先后组织各类培训和指导30余次,确保基层医保经办业务放得下、接得住、办得好。针对群众反映的医保咨询电话难打通问题,进一步落实未接通电话回拨制度、业务骨干轮流接线制度,强化接线员业务培训。5月以来,电话接通率保持在95%以上。
“锚”改革,落实更优待遇享受
着力打通“办”的堵点,推行网上办,拓宽办理渠道,让“数据”代替群众跑腿。优化办事流程,实行中午“不打烊”办公,医保经办办理时限整体压缩50%以上。全面推进DRG支付改革,次均个人负担同比下降16.24%,参保人员就医费用负担明显减轻。全面落实国家、省、市医药耗材集采工作,发放医药耗材预付款40余万元。提高中医医疗服务项目价格和医保支付标准,90%的中医医疗服务项目纳入医保报销范围,有力支持中医药事业发展。进一步完善首问负责制、一次性告知制、按时限办结制等制度,先后配置了智能引导机、政策宣传架等设施,实行推开“一窗式、一站式”业务服务,统一窗口服务规范,方便群众办事。目前,日均接受办理事项100余项,服务群众200余人次。
“抓”作风,牢固树立“一盘棋”思想
坚决抵制破坏营商环境的不良行为,加强宣传引导,主动作为担当,强化服务监管,要求全县医保领域干部职工把工作状态调到最佳,工作干劲调整到最足,以最佳状态、最实举措、最硬作风、最优服务,当好服务的干将,打好优化营商环境持久战。另一方面,在全县开展打击欺诈骗保“集中宣传月”活动,通过现场宣讲、曝光典型案例、观看警示片等宣传、教育、警示,做好提前预防;组织全县定点医疗机构开展自查自纠,引导医院和医生自觉主动地规范医疗服务,对主动自查自纠的医药机构,依法从宽处理。(邵金岗 通讯员 王军权)
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